Материнская плата: чего боятся россиянки при планировании беременности

Доля россиянок, не родивших ребенка к 45–49 годам, составляет около 10%. За этой цифрой скрываются не только осознанный выбор, но и страхи, финансовые трудности, неумение построить личные отношения. Почему женщин, не желающих иметь детей, направляют на консультацию к медицинскому психологу, какие аргументы находят специалисты и когда «включается» материнский инстинкт — в материале «Известий».

Доля женщин, не родивших ни одного ребенка к концу своего репродуктивного периода (то есть к 45–49 годам), в России составляет около 10%. Это физиологическое состояние называется «окончательная бездетность», рассказывает «Известиям» эксперт ВОЗ по репродуктивному здоровью и правам, гинеколог, старший преподаватель медицинского факультета университета «Синергия» Любовь Ерофеева.

— Если сравнивать с показателями других европейских стран, то наш показатель — один из самых низких. В подавляющем большинстве стран Западной Европы эта цифра составляет 20–25%. Наши неполные 10% включают как добровольную бездетность, когда женщина сама отказывается от беременности и родов, так и вынужденную, то есть бесплодие, отсутствие партнера или другие тяжелые жизненные обстоятельства, например, потерю любимого человека, — разъясняет она.

Почти 90% женщин, не желающих иметь детей, в качестве основных причин называют финансовые трудности: отсутствие своего жилья, неуверенность в завтрашнем дне и партнере, способном разделить бытовые тяготы. Кто-то ссылается на карьерные перспективы — необходимость получить образование, сепарироваться от родителей и найти хорошее место работы. Многие не хотят воспитывать ребенка в одиночку или боятся попасть в нестабильные отношения. В ряде случаев рождения малыша не хочет муж, а жена, вероятнее всего, поддается его влиянию, отмечает специалист.

— Важный момент — состояние здоровья. Некоторые женщины испытывают гинекологические проблемы (нарушение менструального цикла, болезненные менструации) и опасаются их усугубления. Есть такие, кто не решается на материнство, вспоминая о предшествующих беременностях, которые трагически закончились или были прерваны по тем или иным причинам. У кого-то малыш родился мертвым или умер в очень раннем возрасте. Порой женщина отказывается от радости материнства, потому что считает, что будет плохой матерью. Возможно, ей в подростковом возрасте это внушали: чаще всего родственники, может, даже мать, — перечисляет гинеколог.

Кандидат психологических наук Алина Королева также обращает внимание на то, что опасения не стать хорошей мамой обычно связаны с физическим и психологическим насилием, которое женщина в детстве терпела от своей мамы.

— А так как психотравма меняет реакции и ведет «по-накатанному», то опасения в этом случае весьма обоснованны. Грубо говоря, это как передавать дальше по роду сложное генетическое заболевание. Здесь работа с психологом актуальна, но она необходима в течение нескольких лет, чтобы помочь освободиться от влияния детских травм, полученных в результате насилия и сформировать новые паттерны поведения, реакции в стрессовых ситуациях, — считает она.

Все эти аспекты оказывают колоссальное влияние на репродуктивные намерения женщин.

— Еще в основе отказа порой лежит осознанный чайлдфри (пропаганда явления запрещена в России) — личная позиция, при которой человек не видит смысла в родительстве. Доля женщин, которые добровольно и осознанно не хотят иметь детей, колеблется от 2 до 4%, — поясняет Любовь Ерофеева.

«Методические рекомендации по диспансеризации мужчин и женщин репродуктивного возраста с целью оценки репродуктивного здоровья», утвержденные Минздравом РФ в феврале 2026 года, предусматривают направление пациентки на консультацию медицинского психолога. Это возможно случае, если женщина ставит в анкете цифру «0» в качестве ответа на вопрос: «Сколько детей вы бы хотели иметь, включая родившихся». Инициатива носит именно рекомендательный характер, но специалисты подчеркивают ее важность. В некоторых случаях без такой меры не обойтись.

Алина Королева считает, что в этом случае имеет значение, какой квалификацией и опытом обладает психолог и какие подходы к проблеме станет использовать, чтобы развеять внутренние страхи пациентки.

Если женщина ставит ноль в графе, отвечающей на вопрос, сколько она хочет иметь детей, то цель не в принуждении ее к материнству, а в информировании, подчеркивает Любовь Ерофеева. В частности, о доступных мерах государственной поддержки семей, а также о возможных последствиях отказа.

— Такова позиция Минздрава — с помощью официальной информации и научных доводов развеять страхи перед материнством в ситуации, когда у женщины уже есть незапланированная беременность. Задача психолога — отделить реальные препятствия от иррациональных, выдуманных, возможно, просто отложившихся в голове с юности или с детства, — указывает эксперт ВОЗ.

Убедить женщину в том, что рождение ребенка — не финансовая катастрофа, помогут также примеры поддержки со стороны различных благотворительных и религиозных организаций, полагает она. Проблемы психологического плана тоже подлежат обсуждению.

— У кого-то, например, возникают временные кризисы в отношениях с мужчиной. Потом всё наладится, а спонтанный отказ от беременности может стать фатальным: женщина рискует потерять и способность к деторождению, и отношения, из которых могла бы сложиться семья, — подчеркивает гинеколог.

Собеседница редакции также обращает внимание, что в мужской анкете вопрос о количестве детей сформулирован иначе, чем в женской: «Сколько детей вы хотели бы иметь, учитывая ваши текущие жизненные обстоятельства». При ответе «0» направление к психологу не предусмотрено.

— С точки зрения и гендерного равенства, и современной биоэтики это несоответствие можно назвать типичным случаем двойного стандарта. Право принимать решение о родительстве в равной степени принадлежит и мужчинам, и женщинам, но именно женский ответ «0» является проблемой, требующей психологической коррекции, а аналогичный мужской — нормальным жизненным выбором. Некоторые эксперты уже считают, что такой подход может привести к тому, что женщины просто перестанут быть искренними с врачами, — рассуждает Любовь Ерофеева.

Любовь Ерофеева обращает внимание на бесполезность попыток переубедить женщину, решение которой продиктовано объективными и непреодолимыми обстоятельствами. К ним относятся абсолютные медицинские противопоказания для беременности. В этих случаях беременность может закончиться катастрофой, инвалидизацией или летальным исходом.

— Современная медицинская этика запрещает манипулятивное и принудительное формирование неких благоприятных установок, — подчеркивает эксперт ВОЗ по репродуктивному здоровью.

В Минздраве есть клинические рекомендации и целый перечень состояний, при которых беременность и роды представляют прямую угрозу для жизни женщин и считаются абсолютными противопоказаниями.

— К таким относятся тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, почек, печени и других жизненно-важных органов. В списке, в частности, сердечная недостаточность 3-го и 4-го функционального класса, аневризма аорты, сложные врожденные пороки сердца, тяжелая легочная гипертензия, дыхательная недостаточность высокой степени, хроническая почечная недостаточность 4-й и 5-й стадии, когда требуется диализ, цирроз печени с признаками портальной гипертензии, онкологические заболевания, требующие немедленного начала агрессивной химио- и лучевой терапии и другие, — перечисляет акушер-гинеколог.

В перечень входит и группа системных заболеваний соединительной ткани, особенно в активной фазе, когда уже поражены жизненно важные органы (системная красная волчанка, тяжелая легочная гипертензия, поражение почек).

— Абсолютным противопоказанием считаются тяжелые психические расстройства. В этой ситуации в случае беременности решение принимается только консилиумом профессиональных психиатров, — дополняет собеседница редакции.

Современные биологи и психологи сходятся в том, что как такового полностью запрограммированного материнского инстинкта у людей нет, отмечает Алина Королева. То, что подразумевается под этим термином, специалист называет сложным сплетением различных факторов, мотивирующих маму заботиться о ребенке. К ним психолог относит социально одобряемое поведение, гормональный фон, умиление, окситоцин, который вырабатывается при взгляде на младенца, а также опыт заботы о младших в семье или у знакомых.

Любовь Ерофеева также считает мифом утверждение, что материнский инстинкт в нужный момент просыпается у всех женщин автоматически.

— Современная нейробиология и психология не используют такой термин, как инстинкт, применительно к сложному репродуктивному родительскому поведению человека. В этом случае работают гормоны. Во время беременности выделяются окситоцин (его называют гормоном привязанности) и пролактин («гормон материнства»). Эти же гормоны на высоких уровнях присутствуют при родах и во время грудного вскармливания. Они действительно могут формировать привязанность и снижение тревожности, однако это не дает гарантии, что автоматически у женщины возникнет любовь к ребенку либо желание о нем заботиться, — подчеркивает гинеколог.

У многих женщин эмоциональная связь формируется очень медленно и постепенно, подчеркивает эксперт ВОЗ. Обычно она возникает во время беременности либо в самые первые месяцы ухода за новорожденным — через взаимодействие с ним, прикладывание к груди, тактильный контакт и осознание того, что ребенок полностью зависим от матери и не может существовать без взрослого человека.

— В реальности у довольно значительной части женщин (по данным разных научных публикаций, до 20%) этого мгновенного щелчка «я же мать» не происходит. Более того, у них может развиться послеродовая депрессия либо проявятся большие трудности с возникновением привязанности к ребенку. И это, в принципе, нормальные и медицинские, и психологические явления. Они не считаются доказательством того, что у женщины сломался какой-то инстинкт, — утверждает специалист по репродуктивному здоровью.

В такой период молодой матери как никогда требуется поддержка близких. Житейский стереотип «вот родится ребенок, и мама его обязательно полюбит» Любовь Ерофеева считает очень вредным. Иногда он мешает женщине вовремя обратиться за помощью.

Общество порой само загоняет женщин в ловушку. По словам Алины Королевой, сейчас в социуме очень много незримых требований к маме. Кроме ухода (развлекать, следить, кормить, мыть, укладывать спать, успокаивать), женщина должна обеспечивать психологический комфорт ребенка.

— При этом неясными остаются воспитательные моменты — как именно воспитывать ребенка, как показывать ему границы допустимого и обеспечивать тот самый психологический комфорт, о котором так много говорят, — обращает внимание она.

По неписаным законам идеального материнства женщина обязана всячески развивать малыша — сама и с помощью кружков и секций. При этом жизнь ребенка должна идти по строгому расписанию, где всё подчинено этому развитию. Психолог обращает внимание на то, что в таком круговороте не остается места для обычной игры, а ребенок лишен возможности занимать себя самостоятельно.

— На матерей также давят элементы ювенальной юстиции, которые каким-то образом просочились и к нам. Женщины подсознательно испытывают страх, что в какой-то момент по непонятным причинам ребенка могут забрать. Таким образом, давление на потенциальную маму оказывается беспрецедентным, — считает специалист.

Она указывает на необходимость формирования новой культуры поддержки молодых мам, основанной на взаимопомощи.

— Раньше, когда несколько поколений жили в одной квартире или доме, большинство молодых матерей получали такую поддержку. Сейчас, когда бабушки и дедушки продолжают активно работать, а молодые живут отдельно, уровень семейной поддержки снизился, а новые варианты помощи пока не образовались, — отмечает Алина Королева.

Вопрос рождения детей часто становится камнем преткновения в отношениях: если позиции у партнеров расходятся, то это часто приводит к распаду отношений, предостерегает специалист.

— Это вопрос ценностей: можно иметь разное мнение о том, как надо убирать носки, но при этом жить вместе и чувствовать эмоциональный комфорт, — уточняет собеседница редакции.

При разнице в ценностных вопросах и базовых для семьи аспектах, таких, как рождение ребенка, люди отдаляются друг от друга, поскольку исчезает возможность оставаться эмоционально близкими. Если беременность случилась до брака, то некоторые мужчины предлагают «подождать» и «пожить для себя», убеждая партнершу отказаться от беременности ради будущих отношений. В этом случае женщине имеет смысл задуматься о серьезности намерений партнера.

— Никакими уступками нельзя заполучить для себя хорошее отношение мужчины. К большому сожалению, аборт — это бесполезная жертва. Женщина обычно остается одна с серьезными последствиями, — предостерегает Алина Королева.

Преодолеть страхи перед болью, предательством и материальными трудностями помогает высший смысл рождения ребенка — продолжение себя в следующих поколениях, считает психолог. Тем, кто пока еще не встретил «своего» человека, собеседница редакции советует верить и продолжать искать.